Fisiología de la reanimación cardiopulmonar: bases fisiológicas de las intervenciones durante el paro cardiaco

Armando Hong M. Yee-Acendra, Instituto de Servicios Médicos de Emergencia y Trauma, Hospital Serena del Mar, Cartagena, Colombia
Álvaro A. Montenegro-Apraez, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana Cali; Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, Clínica Imbanaco. Cali, Colombia

El paro cardiaco es una condición crítica caracterizada por el cese abrupto del gasto cardiaco y de la perfusión tisular, con rápida progresión a daño irreversible. La reanimación cardiopulmonar (RCP) busca restaurar la perfusión cerebral y coronaria mediante intervenciones basadas en principios fisiológicos. Este artículo revisa las bases fisiológicas de la RCP, integrando la evidencia disponible para optimizar su aplicación clínica. Las compresiones torácicas constituyen el pilar terapéutico, con una frecuencia recomendada de 100-120 por minuto, una profundidad de 5-6 cm y mínima interrupción, con el objetivo de mantener una adecuada presión de perfusión coronaria y cerebral. La fase de descompresión es clave para el retorno venoso y la perfusión miocárdica. Asimismo, se analizan los efectos de la ventilación con presión positiva, destacando los riesgos de la hiperventilación sobre la hemodinamia y la perfusión cerebral. Finalmente, se discuten estrategias emergentes como la regulación de la presión intratorácica y el control de la presión intracraneal. Comprender estos mecanismos permite optimizar la calidad de la RCP y mejorar los desenlaces clínicos.

Palabras clave: Reanimación cardiopulmonar. Fisiología. Paro cardiaco.